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 QCM

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Manolo
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Nombre de messages : 718
Age : 36
Emploi : Infirmier de Nuit en Cardiologie
Date d'inscription : 08/02/2006

MessageSujet: QCM   Lun 10 Avr - 22:18

Le développement de plaques de cholestérol dans les vaisseaux :

S’appelle l’athérosclérose
Est lié à l’âge
Augmente avec l’utilisation des antihypertenseurs
Est indépendant des oestroprogestatifs
Est surtout lié aux triglycérides


Les pathologies cardio-vasculaires sont plus fréquentes si :

Le patient fume
Le patient vit avec un fumeur
Le patient a une grande activité sportive
Le patient est hypertendu
Le patient consomme la moindre quantité d’alcool


Pour réduire le risque cardio-vasculaire :

Il faut arrêter la consommation de tabac
Il faut consommer plus d’alcool
Il faut arrêter le sport
Il faut diminuer le stress
On peut demande au patient de manger moins de graisses, le sucre importe peu


La dyspnée :

Est une sensation douloureuse
Survient toujours à l’effort
Peut témoigner d’une insuffisance cardiaque
Peut être permanente


Les oedèmes :

Sont liés au gonflement des os
Peuvent être liés à un mauvais retour veineux
Sont chauds et douloureux si une veine est bouchée
Peuvent être bilatéraux
Liés à l’insuffisance cardiaque, ils sont douloureux


L’infection d’une valve mitrale :

Est une péricardite
Est une myocardite
Est une endocardite
Survient plus souvent sur une prothèse valvulaire
Est liée à la circulation d’un germe dans le sang


Les endocardites :

Peuvent être liées à un geste chirurgical
Peuvent être liés à une intervention dentaire
Entraînent une destruction du myocarde
Peuvent être mortelles


Pour diagnostiquer une endocardite :

L’examen du patient ne sert à rien
Le médecin va demander des hémocultures
L’examen de référence est l’ECG
En attendant les résultats, on traite le patient seulement avec des médicaments pour faire diminuer la fièvre


L’antibiothérapie de l’endocardite :

Se donne en intraveineux
Se fait à l’hôpital
Se donne à fortes doses
Se compose d’une association
Se donne pendant 3 semaines


L’antibioprophylaxie pour les valvulopathies :

Commence par l’hygiène dentaire
Se prescrit pour des soins locaux cutanés par exemple
Se compose d’amoxicilline avant et plus ou moins après un geste
Se prescrit pour un patient sans antécédent


Le péricarde :

Est un muscle
Peut être siège d’un épanchement
Peut être inflammé dans les cancers
Peut être inflammé dans la tuberculose
Est inflammé le plus souvent dans des pathologies bactériennes


La péricardite :

Est douloureuse
Donne de la fièvre
Peut devenir une tamponnade
Peut récidiver


La péricardite

N’est jamais traitée par chirurgie
Peut nécessiter de l’aspirine pendant plusieurs jours
Peut nécessiter de la trinitrine
Peut être associée à un épanchement de sang


La cardiomyopathie dilatée :

Entraîne une dyspnée
Se diagnostique de façon certaine par échographie cardiaque
Présente un risque de formation de caillots
Se traite d’abord chirurgicalement
Nécessite un régime pauvre en sucres


L’hypertension artérielle :

Est plus fréquente chez le sujet jeune actif
Se définit, selon l’OMS, par une tension artérielle > 160/90 mm de mercure (mmHg)
Se définit par une tension artérielle prise au repos
Est le plus souvent secondaire à une pathologie rénale
Ne donne pas de signes cliniques


L’hypertension artérielle essentielle :

Nécessite une évaluation ophtalmologique
Nécessite un dépistage d’un problème coronarien
Nécessite une analyse d’urine
Nécessite une recherche d’un diabète associé
Nécessite une radiographie du thorax


Les médicaments contre l’hypertension artérielle :

Sont les diurétiques par exemple
Sont prescrits dès la découverte de l’HTA
Sont plus importants que le régime à recommander
Ont une efficacité à évaluer une fois par an
Sont plus ou moins bien pris par le patient


Les règles hygiéno-diététiques contre l’hypertension artérielle :

Comportent la baisse du poids
Conseillent la pratique du sport
Conseillent un régime moins salé
Imposent l’arrêt du tabac


L’insuffisance cardiaque :

Peut être droite seulement
Peut être gauche seulement
Peut être liée à une embolie pulmonaire
Peut être un œdème aigu du poumon si elle est droite
Est progressive si elle se traduit par un œdème aigu du poumon


L’OAP :

Est une insuffisance cardiaque gauche
Donne surtout une dyspnée
Se caractérise par des ronflements à l’auscultation
Doit être pris en charge en urgence
Donne des signes particuliers sur la radiographie pulmonaire


L’insuffisance cardiaque droite :

Donne des oedèmes des membres inférieurs blancs, symétriques et augmentant le soir
Donne une augmentation du volume du foie
Donne une augmentation du volume jugulaire visible sous le bras
Donne une toux avec des crachats mousseux blancs
Se traite avec des diurétiques


L’insuffisance cardiaque :

Nécessite un régime pauvre en sel
Nécessite des diurétiques pour éviter la formation de caillots
Nécessite toujours de l’oxygène
Nécessite un pace-maker pour stimuler le cœur
Est indépendante des anticoagulants


L’angine de poitrine :

Est dans 90 % des cas viraux
Peut être favorisée par l’anémie
Est prolongée
Est plus sévère que l’infarctus du myocarde
Est liée à l’athérosclérose


L’angor :

Est douloureux
Peut survenir au repos
Diminue avec la trinitrine
Est lié au rétrécissement des coronaires
Peut évoluer vers l’infarctus du myocarde


Un angor d’effort :

Diminue avec l’effort
Nécessite une épreuve d’effort pour faire le diagnostic
Peut être diagnostiqué après une scintigraphie avec comme traceur le thallium
La coronarographie ne sert à rien


L’infarctus du myocarde :

Est plus fréquent avant 50 ans
Est lié à l’athérosclérose
Peut évoluer vers l’insuffisance cardiaque
N’est pas douloureux
Est sensible à la trinitrine


L’infarctus du myocarde :

Se traduit par des modifications de l’onde ST sur l’ECG
Se traduit par une libération d’enzymes cardiaques dans le sang
L’échographie cardiaque ne sert à rien
Se traite sans urgence par de l’héparine


Le traitement de l’infarctus du myocarde :

Est urgent
Nécessite une revascularisation de la coronaire bouchée
Nécessite des anticoagulants
Nécessite une surveillance clinique et paraclinique
Se termine par une réadaptation à l’effort


L’insuffisance mitrale :

Se traduit par un souffle systolique au foyer aortique
Se traduit par un souffle diastolique au foyer mitral
Se traduit par un souffle systolique au foyer mitral
Se diagnostique par une échographie cardiaque


Le rétrécissement aortique :

Se traduit par un souffle systolique au foyer aortique
Correspond à une mauvaise ouverture de la valve mitrale
Entraîne une hypertrophie du ventricule gauche
Peut entraîner une endocardite
Peut se traiter par une chirurgie de remplacement valvulaire


L’arrêt cardio-respiratoire :

Est une urgence
Nécessite d’abord un massage cardiaque externe pour rétablir la circulation
Nécessite d’abord la libération des voies aériennes
Nécessite une ventilation avec un BAVU


Dans l’arrêt cardio-respiratoire :

On réanime le patient puis on appelle le SAMU
On débute par la ventilation
On doit réanimer le patient dans les premières minutes
On appelle une ambulance


Un ECG :

Se fait sur du papier blanc
Se fait généralement avec 10 électrodes
Se fait généralement avec 12 tracés
Comporte une onde P correspondant à l’activité des oreillettes
Comporte une onde T correspondant à l’activité des ventricules


Sur un ECG :

On connaît la fréquence cardiaque
On ne peut pas déterminer la conduction auriculo-ventriculaire
L’onde Q peut montrer une cicatrice d’infarctus du myocarde
Les 12 tracés correspondent à 12 moments différents
On peut déterminer si le rythme est régulier


La fibrillation auriculaire :

Peut aboutir à une diminution du débit cardiaque
Peut aboutir à la formation de caillots
Ne se voit pas sur l’ECG
Nécessite des diurétiques pour la ralentir
Est toujours permanente


La fibrillation auriculaire :

Se traduit par des bruits du cœur réguliers rapides
Se traduit par des ondes P rapides sur l’ECG
Nécessite des digitaliques
Nécessite des anticoagulants
Evolue vers l’insuffisance cardiaque


Les troubles du rythme :

Peuvent nécessiter un choc électrique externe
Sont toujours vus sur l’ECG de base
Peuvent se voir sur le Holter ECG qui est un enregistrement de l’ECG sur 24 heures
Peuvent être un flutter
Peuvent être des extrasystoles qui sont des battements supplémentaires


Un pacemaker :

Est composé d’un boîtier situé dans le cœur
Est composé de sondes qui vont jusqu’aux cavités cardiaques à stimuler
Contient une source d’énergie inépuisable
Stimule le cœur tout le temps
Peut contenir du thallium


Un pacemaker :

Doit se recharger
Nécessite de porter une carte de porteur
Permet de faire un scanner
Permet de faire une IRM
Doit se placer dans une salle spécialisée


Une greffe cardiaque :

Doit se décider par une équipe multidisciplinaire
Peut être indiquée chez l’enfant
Doit être indiquée si le risque vital est engagé à court terme
Doit vérifier la situation géographique du donneur et du receveur


La greffe cardiaque :

Est le plus souvent hétérotopique
Entraîne une possibilité d’activité sportive tout à fait normale
Nécessite parfois des immunosuppresseurs
Comporte un risque de rejet
N’est pas possible à nouveau après un rejet


Les immunosuppresseurs :

Peuvent être de la cortisone
N’augmentent pas le risque d’infection
Nécessitent une surveillance rapprochée
N’empêchent pas toujours le rejet
Obligent à réaliser une biopsie si le rejet est suspecté


Une artériographie :

Utilise de l’iode
Peut concerner l’aorte
Recherche des sténoses par exemple
Ne nécessite pas d’être à jeun


Une coronarographie :

Se fait surtout par voie brachiale
Peut permettre un geste diagnostique et thérapeutique
Peut utiliser des ressorts permettant d’éviter les dissections
Peut se compliquer d’un spasme
Entraîne une envie possible de vomir
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