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 L' Hémostase

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Manolo
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Age : 36
Emploi : Infirmier de Nuit en Cardiologie
Date d'inscription : 08/02/2006

MessageSujet: L' Hémostase   Sam 11 Fév - 13:24

Processus physiologique qui permet l'arrêt du saignement, suite à une lésion vasculaire du vaisseau sanguin

Elle est divisée en 3 phases:
- l'hémostase I
- l'hémostase II
- la fifrinolyse

A.) L'hémostase I

Plusieurs facteurs interviennent, il y a les vaisseaux sanguins, les plaquettes et les protéines plasmatiques;

* Les vaisseaux sanguins

Gràce à l'action des muscles lisses, il y a vasoconstriction puis les plaquettes libèrent de la sérotonine et de l'adrénaline afin de maintenir cette vasoconstriction.

* Les plaquettes

Membrane composée d'une double couche de phospholipides et de granules où l'on retrouve du calcium, de l'adrénaline, des protéines et de la sérotonine.

* Les protéines plasmatiques

Composée de fibrinogène et du facteur willebrand;
S'il manque de ce facteur, le déroulement de l'hémostase I sera troublé ce qui engendrera une hémoragie.

Citation :
Déroulement de l'hémostase I:

- vasoconstriction
- adhésion des plaquettes au dessous de l'endothélium
- activation des plaquettes
- libération de la sérotonine et de l'adrénaline
- aggrégation des plaquettes par le facteur willebrand
- formation du clou plaquettaire

B.) L'hémostase II

C'est la coagulation du sang

Le foie, est l'organe essenciel de la synthétisation des facteurs de coagulation

Lorsqu'une lésion qui saigne est présente, il y a activation de la coagulation par 2 voies:
- une voie endogène (sanguine)
- une voie exogène (tissus)

Citation :
Déroulement de l'hémostase II:
- Activation effectuée en cascade de la coagulation jusqu'à aboutissement de l'activation du facteur X par le calcium.
- Le facteur X se transforme alors en facteur Xa
- descente en cascade par la suite jusqu'au facteur II "la prothrombine"
- Activation du facteur II en IIa "la thrombine"
- La thrombine effectue alors une action sur le facteur I "fibrinogène" qui se transforme en fibrine (caillot soluble et instable)
- La fibrine va alors se transformer en un caillot hémostatique (caillot stable et insoluble) par le facteur XIII
- Les inhibiteurs de la coagulation physiologique (antithromnie III, protéine C, protéine S)vont alors arriver pour arrêter la coagulation.

C. La fibrinolyse

Elle arrête la coagulation une fois le processus achevé

Lorsque le caillot hémostatique est présent, l'enzyme plasmatique s'active et le dégrade par fragmentation et lyse.

Citation :
Déroulement de la fibrinolyse
- Action de l'enzyme plasmatique
- Dégradation du caillot hémostatique

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