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 Complications Diabétiques

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Manolo
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Nombre de messages : 718
Age : 38
Emploi : Infirmier de Nuit en Cardiologie
Date d'inscription : 08/02/2006

MessageSujet: Complications Diabétiques   Dim 4 Fév - 12:47

Citation :
HYPOGLYCEMIE

A.) Définition

Taux de sucre dans le sang < 0,5g/L

B.) Symptômes

- tremblement
- asthénie
- sueur
- vertiges
- pâleur
- trouble de la parole
- troubles visuels
- faim impérieuse
- palpitation
- agréssivité
- euphorie
- céphalée


C.) Facteurs

- erreur diététique
- surdosage de traitement
- exercice physiques inhabituel
- consomation d'alcool ajeun
- injection toujours au même endroit
(lipodystrophie)

D.) Traitement

- Arrêt de l'activité en cours
- gycémie capillaire
- administration de sucre rapide
(3 morceaux de sucres, jus d'orange)
- rechercher la cause
- efectué une glycémie capillaire 30mn après le ressucrage


* si le patient somnole ou inconscient et est traité sous insulinothérapie

- injection de glucagon en I. M ou S. C
- ressucré le patient au réveil de sucre lents
- rechercher la cause

* si le patient somnole ou inconscient et traité sous antidiabétique oraux

- injection I. V de G 30%
- Hospitalisation pour relais de G 10%

E.) Rôle IDE

- Diminuer le taux d'insuline le lendemain de 1 UI si le nombre habituel d'UI à injecter est < 10 UI sinon, de 2 UI si le nombre d'UI à injecter est > 10 UI. (doublé
les dosages si l'hypogycémie s'est révélée grave et si celle ci à été causée par le traitement insulinique)

Citation :
HYPERGLYCEMIE

A.) Définition

Glycémie trop élévée par rapport aux objectifs fixés

B.) Symptômes

- soif intense
- amaigrissement
- polyurie
- asthénie


C.) Facteurs

- déséquilibre alimentaire
- manque d'exercice physiques
- stress
- traitement insulinique trop bas


D.) Traitement

- verre d'eau
- attente


E.) Rôle IDE

- augmenté le taux d'insuline le 4ème jour de l'hyperglycémie
- surveiller le taux de glucose et d'acétone dans les urines
grâce à une Bandelette Urinaire


Citation :
L'ACIDO-CETOSE

Complication souvent retrouvée chez le Diabète de Type 1

A.) Symptômes

- polyurie
- polydypsie
- haleine cétonique
- polypnée
- déshydratation
- trouble digestif


B.) Biologie

- Hyperglycémie
- Bande Urinaire

C.) Traitement

- insulinothérapie IV en PSE jusqu'à disparition d'acétone
- réhydratation
- surveillance toutes les 3 heures (H. G. T, B. U, Iono)

D.) Conduite à Tenir

* si Acétonurie

- 4 / 5 UI insuline rapide par croix d'acétone + sucre lents jusqu'à disparition

* si Glycémie augmente avec G5%

- Augmenté le débit PSE

* si Glycémie diminue avec G5%

- Passer au G10%
- Maintenir la PSE

* si Glycémie diminue avec G10%

- Augmenter G10%
- Diminuer PSE

* si abscence acétone à 2 reprises concécutive

- Passage en S/C avant le repas
- Arrêt PSE post-prandial


Citation :
LE COMA HYPEROSMOLAIRE

Complication souvent retrouvée chez le Diabète de Type 2

A.) Symptômes

- déshydratation
- +/- touble de la vigilence


B.) Biologie

- hypernatrémie
- glycémie > 6g/L
- pas de présence d'acétone
- osmolarité > 350 mosm/L

C.) Traitement

- réhydratation
- insulinothérapie IV PSE faible débit
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