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 Suites de Couche

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Manolo
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Nombre de messages : 718
Age : 37
Emploi : Infirmier de Nuit en Cardiologie
Date d'inscription : 08/02/2006

MessageSujet: Suites de Couche   Dim 4 Mar - 11:43

A.) Définition

C'est la période qui débute de la délivrance jusqu'à la réapparition des règles; sa durée est d'nviron 45 jours.

B.) La Délivrance

c'est une sensation de bien être dans les 15 mn qui suivent l'expulsion du foetus
=> par la suite, des contractions utérine douloureuses apparaissent afin de permettre le décollement placentaire
=> enfin, la mère va pousser et permettre à celui ci de s'expulser

C.) Le Globe Utérin

C'est la rétraction du muscle utérin jusqu'au dessous de l'ombilic (réaction naturel de l'hémostase par le myomètre)

D.) L'Involution Utérine

Processus qui s'effectue par tranchées
- de J10 à J14, l'utérus retrouve sa position initiale
- de J20 au 2ème mois, l'utérus retrouve sa forme normale

E.) Les Lochies

(écoulement vulvaire, de sang, de mucus ainsi que du tissus utérin) qui s'élimine dans les 15 jours qui suivent l'accouchement. Au 21ème jours, apparition des pertes blanches ce qui va permettre une régénération de la muqueuse jusqu'au retour de couche

F.) Soins IDE

* au Bloc

Attention au risque hemorragique !!!

Surveillance:
- Tension
- pouls
- coloration des téguments
- surveillance des sueurs
- lochies
- globe utérin
- conjonctives de la patiente


* dans la Chambre

Surveiller les risques:
- hemorragique
- infectieux
- thrombo-embolique
- de rétention urinaire
- de malaise


* jusqu'à la Sortie

> Risque Thrombo-Embolique
- 1er lever avec soignant
- surveiller si TVP
- surveiller si dyspnée brutal
- risque thrombo-phlébite pelvienne (douleur fosse iliaque+++)

> Risque Infectieux
- surveiller plaie au niveau de l'utérus créée lors décollement puis ouverture du col
- verifier l'endométriose

> Risque d'Anémie
- suite aux saignement
- apporter des compléments d'acides foliques

> Risque d'involution Utérine
- mauvaise si utérus mou et douloureux

> Risque Urinaire
- rétention possible
- brûlure lors miction
- incontinence
- fuite

> Risque de Constipation
- crise hémorroidaire possible

> Risque de Monté de Lait
- céphalée
- pousser de température
- soif+++
- douleurs mammaires

G.) Conduite à Tenir

- Les deux parents doivent exprimer leur ressenti face à leur enfant

- le bébé doit être sur le ventre de la mère et celle ci ne doit pas s'en éloigner (favorise le lien mère / enfant)

- le bébé à besoin de sécurité, un environnement calme avec sa maman est nécéssaire pour que ce dernier puisse s'ouvrir aux autres
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