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 Transfusion

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Manolo
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Age : 36
Emploi : Infirmier de Nuit en Cardiologie
Date d'inscription : 08/02/2006

MessageSujet: Transfusion   Mer 21 Mar - 14:25

A.) Définition

Le sang est un organe liquide du corps humain composé de 45% de cellules sanguines (globules blanc, globules rouge, plaquette) et de 55% de plasma

B.) Le Système A / B / O

Le groupe sanguin se définit par un caractère commun (les antigènes) qui se situe sur les hématies et des anticorps présents dans le plasma.

L'anticorps est une immunoglobuline qui libère des lymphocytes B et des plasmocytes par le système immunitaire qui vopnt aller sécréter des anticorps en réponse à l'introduction d'antigène dans l'organisme lors de la transfusion

C.) Le Système Rhésus

C'est le second système antigène qui est attaché aux globules rouges. Il est caractérisé par 5 antigène (D / C / E / c / e)

Les personne qui vont être porteur de l'antigène D auront un Rhésus positif alors que les autres auront un rhésus négatif

ATTENTION: Lors d'une transfusion, s'il y a contact avec un antigène que la personne ne possède pas, la réaction immunologique sera une hémolyse. (ex: transfuser du groupe B chez une personne du groupe A)

D.) Compatibilité entre groupes sanguins

* Les groupes





Si le groupe du donneur et du receveur sont identique = Isogroupe
Si le groupe du donneur et du receveur sont différents = non Isogroupe

* Les groupes, anticorps et antigènes



E.) Effets secondaires d'une transfusion

- angoisse
- frissons
- fièvre
- hypotension
- état de choc
- nausée / vomissement
- douleur
- dyspnée


F.) Signes d'état de choc hémolytique

- douleur et brulure le long de la veine
- tachycardie
- céphalée
- hypotension
- nausée / vomissement
- malaise
- polypnée
- paleur des extrémité
- sueur
- douleur lombaires bilatéral


G.) Les diverses étapes de la transfusion

- vérifier que le controle de la réception des culots soit fait
- vérifier la concordance entre l'identité du patient, le groupe du patient et de la poche et le numero de la poche
- se rendre au lit du patient avec les divers documents
- controler l'identité du patient ainsi que sa date de naissance
- s'assurer que la transfusion a bien été expliqué par le médecin au patient
- prendre les constantes
- vérifier la date de péremption de la poche
- noter sur la carte de controle la date de la transfusion, le nom du patient, le nom de l'IDE et le numero de culot globulaire
- vérifier que le RAI soit de moins de 3 jours
- si le patient est polytransfusé effectuer un krosmatch
- vérifier la concordance du groupe du patient et de la poche grace au test d'agglutination
- mettre en route la transfusion
(1ml = 15 gouttes) et 1 poche passe en 2 heures
- surveiller le patient durant 15 mn
- prevenir le patient des effets secondaires eventuelles
- coller le numero de poche dans le dossier de soin en notant l'heure du début de la transfusion
- prendre les constantes du patient toutes les 30 mn
- à la fin de la transfusion, noter sur le dossier de soin l'heure de fin et surveiller le patient durant 1 heure
- conserver la poche de PSL 2 heures apres la transfusion et la carte de prétransfusion
(test d'agglutination) 24 heures dans le service.
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