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 Accident Vasculaire Cerebral

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Manolo
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Age : 36
Emploi : Infirmier de Nuit en Cardiologie
Date d'inscription : 08/02/2006

MessageSujet: Accident Vasculaire Cerebral   Lun 11 Juin - 22:45

A.) Definition

Souffrance ou destruction des neurones ou d'une partie du cerveau lié à l'obstruction ou la rupture d'une artère

B.) Différentes sortes

- Infarctus cerebraux
- Hemorragie cerebrale
- Hemorragie méningée

C.) Facteurs

- Age
- Sexe
- Diabète
- H. T. A
- Hypercholesterolemie
- Obesité
- Pathologie cardiaque emboligène
- malformation arterio-veineuse
- alcool
- tabac

D.) Clinique

- Installation brutale
- Accident ischemique transitoire (A. I. T) évoluant vers Accident ischémique confirmé (A. I. C)


Signes généraux:
- Hémiplégie
- Aphasie
- Hémi-anesthésie


Si atteinte territoire carotidien:
- Trouble du langage
- syndrome de l'hémisphère mineur
- Trouble de la vision


Si atteinte du territoire vertebraux bacilaire:
- Trouble de l'equilibre
- Trouble de la déglutition
- Trouble de la conscience
- Vision double


Signes de gravités
- Apparition brutal
- Hémiplégie
- Anesthésie
- Aphasie
- Trouble de la vision d'un oeil


E.) Traitement

- hospitalisation dans les 3 heures
- thrombolyse si AVC ischémique
- endarterectomie carotidienne si AVC hémorragique
- si A. I. T antiaggregant plaquettaire par Aspirine 250 mg
- si A. I. C antithrombotique IV

F.) Complications

- Trouble de la déglutition
- Pneumopathie
- Globe urinaire
- Infection Urinaire
- Algo-neuro-dystrophie
- Accident thrombo-embolique


G.) Surveillance IDE

- surveillance neurologique tous les 1/4 d'heure la première heure puis toutes les heures
- surveiller signe de phlébite
- prevenir les complications
- prendre les constantes toutes les heures
- verifier si patient gaucher ou droitier
- surveiller risque infectieux due a la sonde urinaire
- verifier si cephalée
- inspection cutané, trouble trophique, douleur
- surveiller la toniciter musculaire
- surveiller reprise mictionnelle
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