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 Paraplégie / Tétraplégie

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Manolo
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Age : 36
Emploi : Infirmier de Nuit en Cardiologie
Date d'inscription : 08/02/2006

MessageSujet: Paraplégie / Tétraplégie   Mer 4 Juin - 23:41

A.) Définition

Luxation ou fracture des vertèbres engendrant une lésion de la moelle épinière pouvant être complète ou incomplèteet des muscles flasques ou spasmodiques.

B.) Facteurs

- AVP
- Accidents (sport, domestiques, travail, suicide, cardiaque)
- maladies neurologiques (sclérose en plaque, myopathie)
- pathologie congénitale
- métastases ou tumeur

C.) Surveillance IDE

- les parametres vitaux (pouls, TA, SAT, O2, cyanose)
- libérer les voies aériennes
- oté les appareils dentaires
- monitoring cardio-respiratoire
- verifier les fonctions neurologiques par le score de glasgow
- surveiller les 4 membres
- demander au patient de faire une grimace pour verifier si atteinte faciale
- verifier si déficit occulo-moteur
- verifier si trouble de la déglutition (demander au patient d'avaler sa salive)
- verifier si troubles digestifs (nausées, vomissement); si présence => P. L. S
- surveiller troubles urinaires (diurèse, globe)
- verifier l'état cutané du patient
- attention au risque d'hyperglycémie
- bien hydrater le patient
- attention au risque d'embolie pulmonaire
- verifier si température ou non (si présence => risque perturbation thermorégulation donc trouble du système nerveux central)
- préparer le patient aux eventuels examens (ajeun, au repos)

D.) Diverses fonctions altérées

- mobilisation
- soins d'hygiène
- perturbation de l'élimination urinaire et fécale
- état cutané
- fonction respiratoire (encombrement, pneumopathie)
- attitudes vicieuse et déformation
- accident
- anxiété
- risque d'hypotension orthostatique

- risque d'hyper reflexie autonome (signes : sueur, visage rouge, céphalée, bradycardie ou tackycardie, hypertension artérielle)
- risque de phlébite
- risque de perturbation de la thermorégulation
- risque de douleur chronique
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