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 Trauma cranien

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Manolo
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Emploi : Infirmier de Nuit en Cardiologie
Date d'inscription : 08/02/2006

MessageSujet: Trauma cranien   Jeu 12 Juin - 20:03

Définition

Ebranlement en masse du cerveau induit par un coup direct à la tête conséquant à une accélération ou décélération rapide

ATTENTION : Tout Traumatisme Cranien doit être considéré comme un traumatisme du rachis et des cervicales

Citation :
Les plaies

* Du scalpe :
- si saignement -> sutures
* Fracture du crâne
- Embarure ouverte : parage dans les 6h car rique d'abcès cerebral
- Embarure fermé : sans plaies
* Cranio cerebrales (conséquent projectile)
Si pas hematome -> compression

Citation :
Hematomes extra-dural

A) Défintion

Artère meningé lésée hematome compressé entre l'os du crane et le cerveau qui pousse dure-mère et cerveau ce qui engendre engendre un saignement et une compression du parenchyme cerebral

B) Clinique

- Perte de connaissance
- Maux de tête
- Vomissement
- Trouble hémicorps côtés opposé de l'hematome
- Trouble de la conscience
- Mydriase
- Coma


C) Traitement

- Scanner
- Padios Rachis
- Aspi Hematome

Citation :
Hematomes sous-dural

* Aigue


A) Défintion

Hematome situé entre dure mère et cerveau

B) Clinique

- Douleur
- Vomissement
- Coma


* Chronique


A) Définition

Evolution progressive de l'hematome liquifié ce qui comprime le cerveau

B) Clinique

- 15 jours à 1 mois
- Douleur +++
- Vomissement
- Trouble de la conscience
- Somnolence
- Trouble de la marche
- Hemiplegie


C) Traitement

- Aspiration chirurgicale, hematome
- Rincage au serum tiède
- Reaspiration

Citation :
Hematomes sous-dural

A) Défintion

Lésion parenchyme cerebral pouvant engendrer oedeme ou hematome

B) Physiologie

Lésion macroscopique realisant un foyer. Rupture d'un vaisseau sanguin et neucrose hemorrogique auquel se rajoute l'oedeme en phase aigue

C) Risque

Engagement cerebral dans trou accipital puis compression de la 4ème ventricule engendrant l'augmentation de la pression intra-cranienne

D) Conduite à tenir

Allite car diminution de la diffusion de l'hematome

Citation :
Pression Intra-Cranienne

A) Défintion

Augmentation de la pression dans le crane

B) Conduite à tenir

Surelever la tête de 20°/30° pour une meilleur perfusion cerebrale

C) Traitement

- KT percutané diurretique
- protection cerebrale
- posture de la tête

Citation :
Volet decompressif

Les jours suivant un TC, un gonflement puis compression cerebrale peuvent survenir. Nécéssité d'ôter une partie de la voute cranienne avec incision dure-mère pour permettre la décompression et laisser de la place au cerveau qui gonfle. Remis en place environ 3 mois après
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