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 Physiologie

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Manolo
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Emploi : Infirmier de Nuit en Cardiologie
Date d'inscription : 08/02/2006

MessageSujet: Physiologie   Lun 13 Fév - 23:42

A.) Les voies aériennes

Tout au long de la respiration, il y a des modifications physiques et chimiques.

Tout débute au niveau de la trachée ou un faible écoulement de gaz. Plus on descend vers l'intérieur des bronchioles, plus le diamètre est petit; la résistance à cet écoulement de gaz augmente donc de plus en plus j'usqu'au bronchioles respiratoires.

Une modification va donc se produire à ce niveau. Vu l'intensité de résistance situé au niveau des bronchioles terminales, le gaz ne va plus s'écouler mais se diffuser à travers les alvéoles pulmonaires où s'effectuera l'hématose.

B.) L'hématose

C'est l'échange gazeux entre l'air alvéolaire et les capillaires sanguins qui s'effectue au niveau de la paroie alvéolocapillaire. L'oxygène va se diffuser des alvéoles au sang puis le dioxyde de carbone va se diffuser du sang aux alvéoles (les gaz se diffusent toujours de la plus haute préssion à la plus basse préssion) avant d'être rejeté lors de l'expiration.

L'oxygène se fixe à l'hémoglobine afin d'être transportée aux organes. Afin de connaître son taux dans l'organisme, il faut l'utilisation d'un saturomètre.

Le dioxyde de carbone va se dissoudre dans le plasma mais il est possible de le rencontrer sous forme de bicarbonate qui est là pour corriger les petites variations de PH sanguin.

Le PH est déterminé grâce à la concentration d'hydrogène dans le sang.

Si PH < 7, 32 = Acidose (le dioxyde de carbone à du mal à être éliminé = hypoventilation)
Si PH > 7, 42 = Alcalose (le dioxide de carbone est trop éliminé = hyperventilation)

Si le dioxyde de carbone n'est pas éliminé, il se cumule dans le sang et augmente la préssion artérielle: c'est l'hypercapnie. Par contre, si le taux de dioxyde de carbone baisse dans le sang car il est trop éliminé par les poumons: c'est l'hypocapnie.



Normes:
- PAO2 = 99mmHg / 100mmHg
- PACO2 = 38 mmHg / 42 mmHg
- PH = de 7, 32 à 7, 42
- HCO3- (bicarbonate) = 22 à 28 mmol / L
- SAT (saturation) > 90 %

C.) Mécanisme respiratoire et ventilation

Les variations de volumes engendrent les variations de pression ce qui provoque l'écoulement de gaz (de la plus haute vers la plus basse) jusqu'à l'égalisation de la préssion (athmosphère / poumon) lors du cycle respiratoire (inspiration / expiration).

Les différentes variations:
Si le volume du poumon augmente, la pression du poumon baisse par rapport à la pression athmosphérique.
Si le volume du poumon baisse, la pression du poumon augmente par rapport à la pression athmosphérique.

La ventilation est régulée par les centres vitaux du bulbe rachidien (l'oxygène, le dioxyde de carbone, le PH).

D. La spirométrie

C'est l'enregistrement et la mesure des capacitées pulmonaire:
- volume courant ou V. C (volume d'air qui entre et qui sort au coeur du cycle respiratoire = 1, 5L)
- volume de réserve inspiratoire ou V. R. I (volume d'air pouvant être inspiré au dela du volume courant = 2L)
- volume de réserve expiratoire ou V. R. F(volume d'air pouvant être expiré après une respiration normale = 1, 5L)
- volume résiduel ou V. R(volume d'air qui reste dans les poumons à la suite d'une expiration forcée = 1, 5L)

La capacité pumonaire totale ou C. P. T = V. R. E + V. C + V. R. I = 4L
La capacité de volume ou C. V = V. R + V. R. E + V. C + V. R. I = 5, 5L


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