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 Lavement Evacuateur

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Manolo
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Nombre de messages : 718
Age : 36
Emploi : Infirmier de Nuit en Cardiologie
Date d'inscription : 08/02/2006

MessageSujet: Lavement Evacuateur   Mar 17 Juin - 22:45

A) Définition

Instiler par l'anus grâce une sonde, une solution dans le rectum ou le colon en dégradant la masse fécale, en étirant la paroie rectale ou en provoquant le reflex de défécation

B) Buts

- évacuateur
- thérapeutique

C) Objectifs

- nettoyer (préparation à un examen radiologique, une intervention chirurgicale...)
- évacuer (soulage la constipation ou faciliter une extraction de fécalomes)
- traiter (maldaie de Chron)

D) Différents types

- evacuateur (péristaltisme)
- huileux (glisser + expulser)
- carminatif (émission de gaz)
- médicamenteux

E) Quantités administrées

- nourisson ->150 à 200 ml
- scolarité -> 300 à 500 ml
- adolescent -> 700 ml
- adulte -> 2 L

F) Matériels

- protection
- pince à clamper
- sonde rectale (enfant : 12 à 18 ; adulte: 22 à 30)
- compresses
- lubrifiant
- papier toilette
- bassin
- urinale
- toilette uro-génitale
- sac poubelle
- gants

G) Déroulement

* avant:
- recherche de la quantité et de la qualité des dernières selles
- vérifier si absence d'hémorroïdes
- vérifier si maîtrise du sphincter anal
- prévoir programmation du lavement

* pendant:
- expliquer au patient l'acte
- faire uriner le patient
- positionner le patient en latéral gauche
- mettre l'alaise
- fléchir les jambes du patient
- lubrifier la sonde avec les compresses
- insérer la sonde en biais vers ombilic après la purge
- injérer le produit (1L en 10 min)
- surveiller l'état et la tolérance du patient
- demander au malade de serrer les fesses et clamper la sonde
- retirer la sonde

* après:
- postionner le patient en latéral droit
- demander au patient de garder le produit durant 10 à 15 min
- recouvrir le siège du patient avec l'alaise
- si possibilité au patient de se déplacer, lui demander d'évacuer els selles au toilettes sans tirer la chasse d'eau
- vérifier l'état des selles
- effectuer une toilette péri-anale

H) Complications

- introduction difficile de la sonde
- fuite
- produit non gardé par le malade
- inefficacité du produit
- coliques douloureuses
- malaise

I) Notification sur prescription

- type du lavement
- solution
- quantité
- température
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Lavement Evacuateur
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