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 Les Fractures

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Manolo
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Nombre de messages : 718
Age : 37
Emploi : Infirmier de Nuit en Cardiologie
Date d'inscription : 08/02/2006

MessageSujet: Les Fractures   Jeu 3 Juil - 3:48

A.) Définition

C'est la rupture des deux corticales de l'os

B.) Etiologie

- trauma direct (comminutive)
- trauma indirect (torsion)

C.) Clinique

- douleur
- hématome
- impotence fonctionnelle


D.) Les différents stades

- plaie simple sans décollement
- bord excisé, décollement de la peau, perte de la vascularisation avec risque de nécrose
- perte de substance avec risque infectieux

E.) Phase de consolidation ou formation du cal osseux

- hématome péri-fracturaire à l'inflammation (à J 20)
- consolidation du cal conjonctif (à J 20 - J 30)
- ossification du cal (à J 30 - J 60)
- remodelage du cal (à J 60)

F.) Facteurs de retard de consolidation

- age
- localisation au niveau de la diaphyse
- ouverture cutanée
- évacuation de l'hématome péri-fracturaire
- infection
- insuffisance de l'iimmobilisation du foyer

G.) Complications

- ouverture cutanée
- lésion vasculaire
- lésion nerveuse
- embolie graisseuse
- infection
- algoneurodystrophie


H.) Surveillance lors fracture

> définir la localisation (épiphysaire ou diaphysaire)
> définir si fracture oblique ou transversale
> définir si ouverte ou fermée
> voir si déplacement ou non
> vérification existance ou non du pouls tibial ou pédiaux
> délai de consolidation à surveiller


I.) Traitement

- orthopédique (par réduction, immobilisation, contention)
- chirurgical (par osthéosynthèse)
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