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 Chirurgie et SIDE de la Main

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AuteurMessage
Manolo
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Age : 36
Emploi : Infirmier de Nuit en Cardiologie
Date d'inscription : 08/02/2006

MessageSujet: Chirurgie et SIDE de la Main   Ven 4 Juil - 3:43

Citation :
Chirurgie de la Main

Opération concéquente aux maladie nerveuses, infection, traumatisme ou dégénérescence

Citation :
Les Plaies

A.) Définition

rupture de la barrière cutanée. Outre la lésion d'organes sous-jacents qui peut se produire lors de l'accident, la plaie peut entraîner la pénétration de germes pathogènes dans un organisme et provoquer une infection.

B.) Différentes sortes

- dorsale
- palmaire
- morsures

C.) Prise en charge

- maintenir propre
- favoriser la cicatrisation en limitant la croute
- limiter la cicatrice hypertrophique
- limiter l'enraidissement


> si perte cutanée: lambeau et greffe nécessaire
> si plaie proche articulation: risque de lésion articulaire

Citation :
Les Fractures

A.) Définition

C'est la rupture des deux corticales de l'os

B.) Différentes sortes

- poignet
- carpe
- métacarpes
- phalanges

C.) Complication

Syndrome de Loges

D.) Traitement

- platres
- réduction
- aponévrotomie éventuelle

Citation :
Luxation et Entorse

A.) Définition

B.) Différentes sortes

- doigt long
- poignet
- métacarpiens
- interphalangienne

C.) Traitement

- syndactylie

D.) Complication

- Syndrome de Loges

Citation :
Syndrome du canal carpien

A.) Définition

Le syndrome du canal carpien est consécutif à la compression de structures nerveuses et musculo-tendineuses dans le canal carpien

B.) Clinique

- douleur
- paresthésie
(engourdissement)
- troubles sensitif

> signes présents au niveau des 3 premiers doigts de la main

Citation :
Syndrome de Loges Guyon

A.) Définition

Compression du nerf Ulnaire dans la loge fibreuse à son entrée dans la paume de la main

B.) Clinique

- douleur nocturne
- fourmillement

Citation :
Maladie de Dupuytren

A.) Définition

Maladie dégénérative qui se manifeste par une rétraction par fibrose de l'aponévrose palmaire qui va progressivement déformer et limiter l'extension des doigts

B.) Traitement

- Libération de l'aponévrose

Citation :
Autres...

- Panaris (atteinte graisseuse)
- flegmon (atteinte du tendon)
- ostéite
- arthrite
- ostéoarthrite



Citation :
Soins Infirmiers lors de la Chirurgie de la Main

A.) Conduite à tenir

* si plaie

- juger l'atteinte
- effectuer un pansement absorbant
- le patient doit être ajeun

* si section incomplète

- allonger le patient
- ne pas compléter l'amputation
- effectuer un pansement compréssif

* si section complète

- allonger le patient
- ramasser le segment amputé
- mettre le segment amputé dans un sachet
- mettre le sachet comprenant le segment amputé sur un lit de glace
- effectuer un pansement absorbant
- surrélever le membre amputé
- mettre le patient ajeun


B.) Recherches

- de la circonstance de l'accident
- du métier
- de la main dominante
- de la vaccination anti-tétanique

C.) Prise en charge

* pré-opératoire

- accueil
- information au patient
- expliquer l'intervention
- le patient doit pouvoir exprimer ses craintes, ses questions
- interroger le patient sur son traitement, allergies, habitudes de vie
- évaluer la douleur
- effectuer un champs opératoire

* post-opératoire

- surveiller le risque hémorragique
- surveiller le risque infectieux
- surveiller la douleur
- surveiller l'anxiété du patient
- surveiller l'apparition d'un Syndrome de Loges
- mobilité et sensibilité
- surrélever le membre par le biais d'une écharpe afin d'éviter la survenue d'un oedème
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