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 Bilan lors de la détection d'une Urgence

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Manolo
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Age : 36
Emploi : Infirmier de Nuit en Cardiologie
Date d'inscription : 08/02/2006

MessageSujet: Bilan lors de la détection d'une Urgence   Mer 20 Aoû - 2:33

L'objectif lors de ce bilan est d'adapter ses actes et surveillances en fonction du patient. Pour cela, il est nécessaire d'observer le malade, repérer les signes de gravités rapidement et interroger le patient sur ses antécédents, son état actuel et son traitement éventuel. C'est pourquoi il est indispensable à l'infirmier d'évaluer les 3 grandes fonctions vitales afin de participer au diagnostique médical.

A.) Les Grandes Fonctions Vitales

* Neurologique

- conscience
- occulaire
- sensibilité
- motricité
- orientation
- langage

* Respiratoire

- bruit respiratoire
- toux
- fréquence respiratoire
- couleur de la peau
- signes de tirage
- symétrie respiratoire
- position du patient

* Cardiaque

- pouls
- couleur de la peau
- aspect de la peau
- douleur " T. I. L. T" (Type, Intensité, Localisation, Temps/durée)

B.) Les principaux signes d'urgences

- cyanose
- agitation
- sueur
- paleur
- hyperthermie
- frisson
- marbrure
- douleur
- atteinte abdominale


C.) Les signes de Gravités

- troubles récents des fonctions supérieurs
- EVA > 8
- défaillance respiratoire
- défaillance cardio-vasculaire
- oligurie sur les 2 dernières mictionc
- température < à 35 ou > 39
- frissons
- sueur
- saignement sur plaie
- déficit sensitifs et/ou moteurs sur 2 ou 4 membres
- glasgow < 8
(coma)
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