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 La Ventilation Assistée

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Manolo
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Nombre de messages : 718
Age : 36
Emploi : Infirmier de Nuit en Cardiologie
Date d'inscription : 08/02/2006

MessageSujet: La Ventilation Assistée   Mer 27 Aoû - 2:05

A.) Définition

Elle permet au patient d'obtenir une oxygénation adéquate des différents organes à l'aide d'un respirateur

B.) Différentes Sortes

- spontané
- assisté
- controlé

C.) Etiologie

* Défaillance pulmonaire
- atteinte des centres respiratoire
- défaillance des muscles respiratoire
- gêne lors échanges gazeux

* Défaillance circulatoire
- atteinte du muscle cardiaque
- hémorragie massive

* Déffaillance tissulaire
- choc sepstique

D.) Avantages

- apporte une ventilation régulière et automatique
- libère la personne
- permet un apport controlé d'oxygène
- permet une humidification des gaz
- permet un sevrage progressif


E.) Inconvénients

- sur le plan respiratoire: risque d'infection due à une ventilation sous pression positive
- sur le plan circulatoire: risque d'hypotention due à une gène lors du retour veineux

F.) Surveillances

- bonne ventilation du patient (rose, sec, calme)
- rechercher les signes d'hypoxie ou d'hypercapnie
- surveiller l'amplitude respiratoire
- adapter le mode de ventilation proposé
- vérifier l'abscence d'encombrement bronchique
- surveiller la température du patient
- surveiller qu'il n'y ai pas de respiration thoraco-abdominale
- surveillance hémodynamique du patient
- surveillance saturation et capnographie
- radiopulmonaire faite pour controle du bon positionnement de la sonde
- bilan gazeux artériel
- patient 1/2 assis
- déclivitée des tuyaux
- fixation de la sonde
- étanchéité du masque
- entretien du matériel


G.) Entretien du Matériel

- filtre antibactérien changé tous les jours
- humidificateur changé tous les jours
- tuyaux du respirateur changés toutes les semaines
- nettoyage des circuits internes toutes les semaines

H.) Complications lors d'une ventilation invasive

> Liés au ventilateur
- fuite sur le circuit
- capteurs du débit
- fuite du circuit inspiratoire ou expiratoire
- défectuosité electronique

> Liés aux réglages
- mode mal adapté
- paramètres non adaptés

> Liés au matériels

* La sonde d'intubation
- sonde débranchée
- section du raccord mal fait ou désadapté
- position de la sonde trop haute
- intubation selective
- sonde coudée ou mordue

* Le ballonet
- mal gonflé
- percé
- surgonflé

* Les liens de fixation
- liens détendus

> Liés au patient

* encombrement de la sonde
- sécrétions épaisses
- bouchon muqueux

* épanchement pleural
- hypoxie brutale
- désaturation
- augmentation de la pression d'insufflation
- asymétrie thoracique
- emphysème sous-cutané

* ischémie myocardique

* embolie pulmonaire

* Oedème Aigue du Poumon

* Infection

* Bronchospasme

* Hyperventilation

* Dystension Abdominale
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