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 La Radiothérapie

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Manolo
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Age : 36
Emploi : Infirmier de Nuit en Cardiologie
Date d'inscription : 08/02/2006

MessageSujet: La Radiothérapie   Mer 25 Fév - 5:42

A.) Définition

Traitement des affections du cancer par rayonnements ionisants

B.) Différentes sortes

* radithérapie externe
Source de rayonnement délivrée à distance de la peau qui va se fixer sur la zone cible
durée: 15 mn durant 5 jours consécutuifs

* curiethérapie
source radioactive scéllé placé à l'intérieur des cavités naturelles (endocavitaire) ou au sein de tissus (intersticielle)

* radiothérapie métabolique
substance radioactive ingéré ou injecté dans l'organisme du patient. Elle se fixe alors sur les zones du corps en fonction de la zone à traiter (iode 131 ou samarium)


C.) Différentes phases

* Phase physique
c'est la ionisation

* Phase chimique
c'est la cassure de l'ADN

* Phase cellulaire
c'est l'arrêt de la division cellulaire

* Phase tissulaire
c'est la disparition de la tumeur

D.) Déroulement de la radiothérapie

- scanner pour repérer et préparer le traitement (plus le volume à irradier est grand, plus la tolérance des tissus sains est faible)
- patient en position adéquat
- repérer la zone à irradier
- réaliser les points de tatouage
- irradier

L'IDE se doit de:
- connaitre le type de radiothérapie effectuée
- connaitre le nombre de séance
- connaitre le lieu et les horaires du traitement
- connaitre le nom du médecin radiothérapeute
- informer le patient sur le traitement et les complications éventuelles
- prévenir, repérer et traiter les complications
- accompagner le patient tout au long du traitement


E.) Effets secondaires

* en général
- erythème
- dermite
- mucites
- asthénie
- douleur
- nausée


* si zone sein
- erythème
- dermite

* si zone thorax
- pneumopathie
- toux
- dysphagie
- oesophagite
- douleur
- trouble de l'alimentation

* si zone ORL
- hyposialie
- mucites
- dyspnée
-altération du goût
- gingivites

* si zone nerfs et/ou cerveau
- hypertension intra-cranienne
- alopécie
- epilepsie
- asthénie
- trouble auditifs
- céphalée

* si zone abdominal
- nausée / vomissement
- diarrhée

* si zone pelvienne
- aménorrhée
- stérilité
- rectite
- cystite
- vaginite
- azoospermie

F.) Prévention érythème

- éviter le frottement avec des tissus irritants
- porter des vêtement en coton, lin ou soie
- éviter le soutient-gorge sur la zone irradiée
- proscrire les lotions alcoolisées et déodorants
- ne pas mettre de crème
- - éviter la macération et la sudation; pour éviter les macérations mettre des compresse entre les sein et le soutient-gorge si forte poitrine
- pas d'expositions au soleil
- utiliser du savon de marseille ou bain dermatologique sans savon ni parfum
- éviter les bains trop chaud
- ne pas utiliser de sparadrap
- ne pas se gratter si démangeaisons


G.) Education patient sous irathérapie

Définition:
L'irathérapie une prise d'iode radioactive par voie orale

Rôle IDE:
- hospitalisation du patient en secteur protéger durant 3 à 4 jours
- visites non autorisées
- soins regroupés et de courtes durée
- protection car l'iode est éliminée par les urines


Précaution de sortie:
- lavage des mains régulièrement
- hydratation +++
(permet d'éliminer l'iode rapidement)
- tirer la chasse d'eau 2 fois à suivre
- éviter le contact auprès des enfants de moins de 10 ans
- prendre une douche tous les jours
- faire chambre à part si couple
- se tenir à 1 mètre des personnes
- changer de vêtements tous les jours

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