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 Les Diverses Anémies

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Manolo
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Emploi : Infirmier de Nuit en Cardiologie
Date d'inscription : 08/02/2006

MessageSujet: Les Diverses Anémies   Lun 16 Mar - 3:25

Citation :
L'Anémie

A.) Définition

C'est la diminution des globules rouges inférieur à la normale
Normes :
chez l'homme entre 13 et 18 g/dl et chez la femme entre 12 et 16 g/dl

B.) Les bilans

- le volume globulaire moyen (VGM) norme entre 80 et 100 µl/mm3
- les réticulocytes norme entre 20 et 120 milles/ml

C.) Clinique

- asthenie
- dyspnée
- paleur
- arteriopathie des membres inférieurs
- bradycardie
- vertige
- céphalée
- accouphènes
- insuffisance cardiaque


D.) Causes

- carence martiale (manque de fer)
- inflammation prolongée
- thalassémie (anomalie génétique de l'hémoglobine)


Citation :
L'Anémie Microcytaire

A.) Définition

C'est lorsque le volume globulaire moyen est < 80 µl/mm3

B.) Causes

* Carence martiale

c'est un manque de fer < 50 µg (norme entre 50 et 300 µg)

recherche:
- hémorragie génitale ou digestive
- manque d'apport lié à une dénutrition ou un régime
- malabsorbtion digestive (diarrhée, pathologie caeliaque, selles > 300g par jour)
- automutilation

traitement:
- corriger la cause (si ulcere > inhibiteur de la pompe a proton, chirurgie si cancer, régime sans gluten si pathologie caeliaque)
- recharger en fer per os minimum 3 mois jusqu'à correction en ferritine
- transfuser si hémoglobine < 8g/dl

* Syndrome inflammatoire prolongé

présence d'une inflammation depuis plusieurs mois manifesté par une augmentation de la CRP et de la VS + augmentation de la férritinémie

recherche:
- cancer
- infection chronique
- maladie systémique

* Thalassémie

c'est une anomalie génétique de l'hémoglobine; pathologie, due à un défaut de synthèse de l’hémoglobine par diminution de leur taille par rapport à un globule rouge normal

différentes formes:
- homozygote
- hétérozygote

traitement:
- polytransfusion


Citation :
L'Anémie Macrocytaire

A.) Définition

le VGM est > 100 µl/mm3 et les réticulocytes sont soit Arégénérative (< 120000) ou Régénérative (> 150000)

* Arégénérative

Cause:
- medullaire (post aggression comme de la chimiothérapie, post hémorragie aigue ou post correction de fer ou de vitamines)
- hémolyse (diminution de l'haphoglobine qui est une proteine porteuse par le foie de l'hémoglobine libre, augmentation de la bilirubine libre et augmentation du cholestérol LDH)

* Régénérative

Cause:
- hypothyroidie
- centrale (myelodysplasie "moelle riche mais déréglée", aplasie "moelle désertique" ou envahissement medullaire "leucémie, métastases ou lymphome")


Citation :
L'Anémie Normocytaire

A.) Définition

C'est lorsque les réticulocytes sont <120000 (Arégénérative) ou >150000 (Régénérative)

* Arégénérative

Cause:
- insuffisance rénale chronique
- hypothyroidie
- syndrome inflammatoire récent
- cause centrale
(myélodysplasie, aplasie, moelle envahie)

* Régénérative

Cause:
- medullaire (post aggression comme de la chimiothérapie, post hémorragie aigue ou post correction de fer ou de vitamines)
- hémolyse lié à une incompatibilité transfusionnelle par destruction des globules rouges par le sang, le foie et la rate


Citation :
L'Anémie Mégaloblastique

A.) Définition

C'est la carence en vitamine B9 et vitamine B12

* Carence en Vitamine B9

également appelé carence en foelates

Causes:
- apport insuffisants
- sujet âgés
- alcoolisme
- gastrectomie
- malabsorbtion digestive


* Carence en Vitamine B12

également appelé carence en biermen

Cause:
- défaut de facteur intrinsec
- pancytopénie
( c'est la diminution des 3 lignée "globules rouges, globules blancs et plaquettes)

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