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 La Carie

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Manolo
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Nombre de messages : 718
Age : 36
Emploi : Infirmier de Nuit en Cardiologie
Date d'inscription : 08/02/2006

MessageSujet: La Carie   Jeu 2 Avr - 5:17

A.) Définition

Affection due à l'altération de l'émail et de l'ivoire de la dent et évoluant vers la formation de cavités, aboutissant à la destruction progressive de ces organes.

B.) Facteurs

- alimentaire
- bactérien
- hérédité
- hormones
- immunologique
- iatrogène


C.) Complications

* Pulpite
rage de deny conséquent à l'inflammation de la pulpe

* Desmodontite
atteinte du ligament alvéolo-dentaire

* Cellulite
infection du tissu dentaire suite à un foyer infectieux

> séreux
(oedème des tissus avoisinant comme l'oeil, la joue et supuration)

> supuré
(tuméfaction dure et tendu associée à des douleurs et des trismus)

* Alvéolite
infection de l'os alvéolaire

> sèche
(post extraction se manifestant par une douleur violente et permanente)

> supurée
(complication post extraction se manifestant par du pu au niveau de l'alvéole)

* Sinusite maxilliaire
affection qui touche les sinus due à une atteinte des molaires et/ou prémolaires

D.) Extraction des dents de sagesse



Citation :
* Pré-opératoire

- soins de bouche
- patient ajeun
- bilan d'hémostase à récupérer
- autorisation parentale si mineur
- antécédents médicaux et chirurgicaux à récupérer


Citation :
* Post-opératoire

- proscrire les bain de bouche jusqu'au lendemain
- proscrire l'aspirine
- ne pas manger avant la lever de l'anesthésie (autorisation 2 heures après)
- alimentation froide, molle et légère
- vessie de glace sur les joues durant 24 heures
- patient demi assis
- brossage des dents avec une brosse à dent souple


E.) Hémorragie post-extraction

- compression durant 20 minutes en continu avec une compresse sèche
- appliquer de la glace
- compréssion en continu avec une compresse imbibé d'acide tranecsanique ou exacyl
- si patient sous anticoagulant et que l'INR est < 3 => administration d'antifibrinolytique
- si trouble de l'hémostase (hémophilie ou willebrand) administration de minirin sur protocole


F.) Traumatisme

si en retour de bloc opératoire le patient est doté d'élastique ou de suture métallique afin de bloquer les mandibules et qu'il vomi
=> utiliser une pince coupante BiBi afin qu'il puisse ouvrir la bouche !!!


Citation :
* surveillance post-opératoire

- risque hemorragique
- vérifier la stabilité du blocage
- oté la SNG le soir
- hygiène dentaire au jet dentaire
- alimentation liquide puis mixée
- glace
- oté le redon dès le 2ème jour si < 10 ml
- ablation de la perfusion au bout de 48h
- controle radiologique
- apprentissage blocage et déblocage du patient avec les élastiques
- sortie vers le 5ème jour

_________________
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