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 Trachéotomie / Trachéostomie / Canule

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Manolo
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Age : 36
Emploi : Infirmier de Nuit en Cardiologie
Date d'inscription : 08/02/2006

MessageSujet: Trachéotomie / Trachéostomie / Canule   Sam 25 Avr - 4:11

Citation :
Trachéotomie

A.) Définition

Ouverture chirurgicale de la face antérieur de la trachée nécessitant le port d'une canule; la phonation est possible

B.) Indication

- obstacle
- intubation difficile
- ventilation assistée au long cours
- soins palliatifs
- trauma trachéal
- insuffisance respiratoire chronique
- detresse repiratoire
- cancer du larynx ou pharynx
- infection

C.) Intérêt

- libère les voies aéirennes
- permet une aspiration trachéale
- protège les voies aériennes

Citation :
Trachéostomie

A.) Définition

Abbouchement à la peau de la lumière trachéale de la muqueuse à la peau à l'aide d'une suture; la phonation est impossible due à l'abblation des cordes vocales

B.) Indication

- laryngectomie totale

C.) Intérêt

- accès direct aux voies aériennes


Citation :
La Canule

A.) Définition

Petit tube constitué de matière plastique, de métal, quelquefois de caoutchouc permettant le passage de l'air ou d'un liquide à travers un orifice, orifice naturel ou obtenu après intervention chirurgicale. Une canule est soit rigide soit souple soit droite soit courbée mais de longueur variable et de calibre plus ou moins important selon l'utilisation.

B.) Différentes sortes

- avec ballonet
- sans ballonet
- à fenêtre (permet de parler)

> La canule de trachéotomie appelée également canule du Krishaber permet la respiration quand il existe un obstacle dans le larynx

> La canule de Mayo ou canule de Guedel est une canule de forme aplatie permettant de maintenir le passage de l'air dans la trachée après son introduction dans la bouche du patient chez les individus présentant un coma. Elle permet d'éviter l'étouffement du la chute de la langue en arrière.

C.) Complication

- infection
- décanulisation accidentelle
- recanulisation difficile
- obstruction de la canule lié à un bouchon muqueux
- trouble de la déglutition
- hémorragie
- emphysème (fuite d'air sous la peau due à une plaie trachéale trop grande lié à des sutures trop sérrées)

D.) Conduite à tenir devant un emphysème

- ouvrir la cicatrice
- mettre une canule à ballonet
- si intubation difficile utilisé un écarteur Laborde (écarteur à 3 branches)
- si obstruction oté la canule interne

E.) Education d'un patient porteur d'une canule

- ne pas mettre la tête sous l'eau
- lors de la douche la tête doit être en flexion vers le bas
- ne pas aller à la piscine

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